Родителям, как правило, известно, где «слабое место» их подросшего ребенка: в каких ситуациях он хлопает дверью, замыкается в себе. Они уже знают, как на подобное поведение реагировать. Но информация о том, что ребенок употребляет алкоголь, наркотики или приобретает курительные смеси, порой, вызывает у взрослых панику.
Родители задают себе много вопросов. Почему сын или дочь стали зависимыми? Употребление веществ — это любопытство подростка или крик о помощи? Что делать?
Тема детской зависимости была в центре внимания на Всероссийской неделе родительской компетентности, которая прошла в конце мая. На базе ивановского областного консультационного центра «Семейная академия» врач-психотерапевт, психиатр, нарколог Сергей Повасарис обсудил со взрослыми волнующие их вопросы.
Добавим, что Сергея Викторовича хорошо помнят школьники из Ивановского района. Доктор неоднократно в рамках бесед в образовательных учреждениях нашего муниципалитета развенчивал мифы об употреблении психоактивных веществ, поднимал ребятам настроение игрой на гитаре, обсуждал тему зависимости на одном с ними языке и рассказывал о своем любимом виде отдыха — сплавах по речкам. А в этот раз его аудиторией стали родители подростков.
— Сергей Викторович, как врач вы часто сталкивались со случаями зависимости несовершеннолетних? Когда обычно дети пробуют курить, начинают употреблять алкоголь?
— Обратимся к статистике. Сначала о тех, кто не может прожить без сигареты. Достоверно известно, что 80 % курящих мужчин и 50 % курящих женщин пристрастились к никотину в школьном возрасте. По моим наблюдениям, это происходит после седьмого класса. В подростковом возрасте выбор в пользу зависимости от курения не являлся осознанным. С последствиями ребенок сталкивается гораздо позже. Ежегодно от проблем, связанным с курением, умирает 5 миллионов человек. В сигарете содержится более 200 различных веществ, которые негативно влияют на здоровье людей.
До пандемии меня приглашали читать лекции даже к пятиклассникам. Тогда мы говорили о не только профилактике курения, но и о вейпинге.
Что касается напитков, содержащих этиловый спирт, то школьники обычно начинают употреблять слабоалкогольные напитки, а потом переходят на крепкие. По данным ВОЗ, каждая третья мужская смерть и каждая пятая женская напрямую или косвенно связаны с зависимостью от алкоголя.
— Правда ли, что если прекратить употреблять алкоголь и табак, организм полностью очищается, а наркотики поражают головной мозг навсегда?
— Если говорить о наркотической зависимости, то она формируется моментально. Даже находясь в ремиссии, человек будет постоянно вспоминать об этом веществе. Что касается алкоголя, то зависимость от него формируется медленнее. Если человек накопил определенный «стаж» употребления спиртовых напитков или курения и это привело к определенным изменениям в организме, то они необратимы. Чем раньше человек откажется от сигарет и алкоголя, тем выше шанс вернуться к полноценной жизни. Но лучше не начинать.
— Как формируется зависимость у людей?
— Одновременно действуют три механизма. Первый – когда вещества влияют на центр удовольствия в головном мозге. При этом возникают сильные ощущения. Мозг усваивает «программу», что удовольствие можно получить без затрат энергии, усилий. Радости жизни перестают быть интересными.
Еще один механизм, когда подростки верят в свою силу воли и говорят, что зависимость при употреблении их не коснется. Но получается наоборот.
Также в головном мозге «живет» «голос совести», который подразумевает в том числе ответственность за свою жизнь и жизнь близких людей. Под влиянием различных веществ он «замолкает», пропадает инстинкт самосохранения. Зависимому не страшно, если случится передозировка, если задержат сотрудники полиции. Пока человек употребляет, он будет всеми силами защищать свой стиль жизни.
— Как можно распознать зависимость?
— Существует более 400 видов зависимостей: химические (например, наркотики) и нехимические (игромания, шопоголизм, трудоголизм и другие). Чтобы понять, что у человека сформировалась зависимость, не обязательно быть специалистом. У тех, кто употребляет, замечены постоянные изменения настроения (счастлив, когда выкурил сигарету, выпил алкоголь, сыграл в компьютерные «стрелялки»). Человек все больше времени уделяет зависимости. Другие сферы жизни уходят на второй план, и с ними начинаются сложности. Например, у ребенка с игроманией садится зрение, изменяется осанка, происходят конфликты с родителями, проблемы с учебой. на подростка начинают жаловаться окружающие.
— По каким признакам можно заподозрить, что подросток употребляет наркотические вещества?
— Должно быть сочетание косвенных, прямых признаков и лабораторных исследований. Прямые признаки – когда мы видим ребенка в состоянии одурманивания, ломки, психоза. Косвенные – когда происходит снижение успеваемости в школе, частое недомогание, ребенок отказывается от обследования у врачей, ему постоянно требуются деньги, а в доме теряются ценные предметы и другое. Косвенные признаки нужно учитывать в совокупности, а не по отдельности.
В последнее время стали популярны синтетические психостимуляторы (соли). После их употребления у людей возникает маниакальный синдром, паранойя, эйфория, неусидчивость, видны широкие зрачки, наблюдается нарушение терморегуляции (зимой может раздеться и бегать по улицам). Возбуждение у «солевого зависимого» сменяется крепким сном.
Добавлю, что человек никогда не знает, чем для него обернется употребление незнакомого вещества. Даже в микрокристалике наркотиков может содержаться высокая концентрация компонента. Реакция организма будет непредсказуемой.
— А как можно вычислить подростка, который курит вейпы, которые не имею запаха?
— Например, среди признаков — непрекращающийся кашель, постоянно воспаленное горло. Если у подростка случайно найти вейп, то он будет категорически отрицать, что вещь ему принадлежит.
— Правда ли, что есть легкие наркотики, не вызывающие зависимость?
— Легких наркотиков не существует. Любые психоактивные вещества парализует волю человека, меняют способ мышления и мировосприятие, систему ценностей и нравственных ориентиров, останавливают психическое развитие зависимого, убивают здоровье и жизнь. Тех, кто в итоге попал в наркодиспансер, начинали именно с употребления «легких» наркотиков.
Еще есть мифы, что человек может самостоятельно бросить употреблять наркотики и алкоголь в любой момент, что поздно лечиться, если был зависим много лет.
— Ребенок, предрасположенный к зависимости, какой он?
— К признакам можно отнести отсутствие смысла жизни, избегание ответственности («все вокруг виноваты»), скрытый комплекс неполноценности за фасадом значительности, преобладание биологического над духовным, негативное представление о других и мире, неуверенность, одностороннее развитие («профессионализм» только в сфере зависимости), склонность к импульсивному поведению, эгоцентризм, ложь для защиты самооценки.
— Почему люди выбирают зависимость?
— Она дает иллюзию наполненности жизни смыслом. Благодаря зависимости происходит уход от реальности, от травматичных воспоминаний, компенсация изъянов, модуляция настроения, устранение барьеров общения и другое.
Зависимый пропускает реальную жизнь мимо себя, лишает себя возможности узнать, кем бы он потенциально мог быть. Наблюдаются проблемы в учебе, в семье, на работе, с законом, если касается наркотиков.
О том, что происходит с теми, кто употребляет психоактивные вещества, подросткам в интерактивной форме рассказывают в ивановском Центре профилактики зависимостей (ул. Красных Зорь 29/2). Ребята проходят антинаркотический квест и участвуют в семинаре, посвященном здоровому образу жизни. Приглашаю школьников и их родителей там побывать!
— Какие профилактические меры предпринять, чтобы ребенок не стал зависимым?
— На формирование зависимостей влияют разные факторы: генетический, психологический (особенности воспитания, психологические травмы, родительские конфликты, конфликты с ближайшим окружением), социальный (поддерживающее зависимость окружение), духовный (система ценностей и убеждений человека). На них основана профилактика. Ребенок вырастет независимым от различных веществ, если его окружает здоровое общество, если пройдена психотерапия обоих родителей до зачатия сына или дочери, если семья ребенка основана на взаимной любви и уважении, если подросток стремится к личностному росту (имеет положительные увлечения и интересы).
Отмечу также, что именно родители ведут ребенка через кризисы жизни. Если они пройдены неблагополучно, последствия могут проявиться на разных этапах жизни. Маленькие дети выражают свое неблагополучие через болезни, подростки — через «крик о помощи» (деструктивное поведение, употребление психоактивных веществ).
Именно родители готовят ребенка к самостоятельной жизни, показывают ему модель семьи, обогащают своим жизненным опытом, участвуют в формировании мировоззрения своего чада. Папы обеспечивают защиту и разъясняют социальные ограничения (соблюдение норм в обществе). Мамы оказывают эмоциональную поддержку, выражают сопереживание, заботу, дают безусловную любовь.
— Если родитель заметил, что ребенок употребляет психоактивные вещества, может ли он своими силами, силами семьи справиться с этой бедой?
— Нужно привлекать специалистов. Если ребенок не хочет к ним идти, родителям должны сами отправиться к доктору. Врач посоветует, как себя вести в этом случае, как создать условия, чтобы подросток захотел обратиться к специалисту. Если родителям нужна консультация нарколога, можно обратиться в ивановский наркодиспансер. Это анонимно, а на учет детей без согласия взрослых не поставят. Телефон детско-подростковой службы: 37-46-55
Напоследок хотелось бы дать «вредные советы». Чтобы ребенок начал употреблять различные вещества, родителям нужно самим быть зависимыми. Взрослые должны отвергать, запугивать, высмеивать, унижать ребенка или хвалить за все подряд, чтобы у него размывались границы между тем, что такое хорошо и что такое плохо, перекладывать воспитание на других лиц (блогеров, дворовую компанию), делать все за ребенка, лишив его самостоятельности…
Помните: зависимость – это не приговор! Программы лечения и реабилитации, которые разработаны врачами в нашем регионе, успешно работают.
Алена КОРОЛЕВА
