Весна — не только пора пробуждения природы от зимней спячки, но и время роста простудных и инфекционных заболеваний. А значит, что последняя неделя марта неспроста посвящена профилактике таких болезней. Ежегодно Всемирный день борьбы против туберкулеза отмечается 24 марта — в день, когда Робертом Кохом в 1882 году была открыта бактерия, вызывающая туберкулез.
Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Туберкулез по — прежнему входит в число 10 основных причин смерти в мире. Врачи всего мира стремятся к привлечению общества к проблемам противотуберкулезной работы, информированию населения о заболеваемости и мерах ее профилактики. В 2025 году день борьбы с туберкулезом проходит под лозунгом:«Да!Мы можем победить туберкулез!»
Туберкулез является воздушно-капельной инфекцией, которую вызывает микобактерия туберкулеза (МБТ). Человек, страдающий туберкулезом легких, при кашле, чихании, разговоре выделяет мелкие капли мокроты, которые могут содержать взвесь МБТ. Если здоровый человек вдыхает этот аэрозоль, то микобактерии попадают в легкие, что вызывает заболевание или инфицирование. Инфицирование не всегда приводит к заболеванию. Заболеет человек туберкулезом или нет, зависит от количества попавших в его организм МБТ и сопротивляемости организма. Только 10% инфицированных
МБТ людей заболевает туберкулезом в течение жизни.
МБТ могут поражать любые органы и ткани человека, за исключением ногтей и волос. Для окружающих наиболее опасен пациент с туберкулезом органов дыхания. Легче всего заразиться туберкулезом
в тесном контакте, при ежедневном общении с пациентом. В основном, заражаются члены семьи, друзья, знакомые и сотрудники или соученики пациента с туберкулезом.
Основными симптомами туберкулеза являются: кашель в течение 3-х недель и более; боли в грудной клетке; кровохарканье; общее недомогание и слабость; потеря веса; потеря аппетита; периодическое повышение температуры тела; потливость по ночам.
При подозрении на туберкулез необходимо пройти обследование на исключение туберкулеза. Оно включает: рентгенологическое обследование – флюорографию органов грудной клетки; тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным; а при выявлении изменений в легких рентгенологическим методом, назначается двукратный анализ мокроты, нацеленный на поиск кислотоустойчивых микобактерий методом микроскопии и ДНК МБТ молекулярно-генетическим методом.
При выявлении МБТ необходима незамедлительная госпитализация в стационар и начало лечения.
Первичное обследование на туберкулез осуществляют врачи общей лечебной сети.
Постановку диагноза на основании углубленного обследования и лечение туберкулеза осуществляют врачи-фтизиатры – специалисты противотуберкулезных медицинских учреждений, сеть которых распределена по всей нашей стране.
Основной целью лечения взрослых пациентов с туберкулезом является ликвидация клинических проявлений туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социального статуса.
Лечение туберкулеза делится на несколько этапов: стационарное лечение и амбулаторное. Стационарное лечение необходимо при наличии бактериовыделения; при наличии среднетяжелых и тяжелых сопутствующих заболеваний, побочных реакций на противотуберкулезные препараты; при необходимости постоянного медицинского наблюдения. После выписки пациент долечивается в условиях противотуберкулезного диспансера и/или противотуберкулезного санатория. За пациентом, излеченным от туберкулеза, обязательно наблюдает врач-фтизиатр еще в течение 1-3 лет для того, чтобы не было рецидива заболевания. Лечение пациентов с туберкулезом проводят комплексно. Оно включает химиотерапию (прием специфицеских противотуберкулезных препаратов), при необходимости – хирургическое лечение и коллапсотерапию (введение воздуха в плевральную или брюшную полости, клапанную бронхоблокацию), а также терапию, которая оказывает воздействие на звенья механизма развития заболевания и лечение сопутствующих заболеваний.
МБТ может приобретать устойчивость к лекарственным препаратам. От этого фактора зависит схема и продолжительность лечения туберкулеза.
В процессе лечения важен непосредственный контроль медицинского персонала за приемом противотуберкулезных препаратов. Необходимо постоянное сотрудничество пациента и медицинского персонала, формирование ответственного отношения к лечению со стороны пациента.
При назначении противотуберкулезных препаратов возможно возникновение побочных реакций, о чем пациент должен незамедлительно сообщить лечащему врачу.
Побочные реакции проявляются, как правило, в первый месяц химиотерапии и, крайне редко в дальнейшем.
Реабилитация пациентов с туберкулезом – важная медико-социальная проблема, в которой переплетаются вопросы медицинской и социально-трудовой реабилитации. Современное лечение туберкулеза в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями, проводимыми в противотуберкулезных стационарах, санаториях и диспансерах, позволяет добиться восстановления функциональных возможностей большинства пациентов с туберкулезом, особенно впервые заболевших.
Одновременно осуществляется социально-трудовая реабилитация – восстановление социального статуса переболевшего туберкулезом человека: возобновление работы в прежней должности, восстановление прежнего отношения к нему сотрудников и членов семьи.
Необходимые меры медицинской профилактики: всем, кто был в контакте с пациентом с туберкулезом, а также лицам, у которых проба с аллергеном
туберкулезным рекомбинантным положительна, с профилактической целью назначаются противотуберкулезные препараты.
Рекомендации по изменению образа жизни
Огромное значение в лечении туберкулеза имеет правильное питание. Рекомендуется употребление мясных продуктов, свежих фруктов и овощей, молока и кисломолочных продуктов. Питание должно происходить не менее четырех раз в день. Нельзя перегружать организм обильным приемом пищи и нельзя недоедать. Некоторым пациентам назначается усиленное питание, но не более чем на одну треть выше суточной нормы. Режим дня при туберкулезе должен быть щадящим. Следует ограничить физические нагрузки. Необходим регулярный 8-часовой сон и желательно двухчасовой отдых днем, прогулки на свежем воздухе. Труд не запрещен. Важен отказ от вредных привычек. Человек может продолжать работать, если он чувствует себя неплохо. Но работа должна быть: посильной, то есть неутомительной; не на вредном производстве; без больших физических нагрузок; в сухом, теплом, хорошо проветриваемом помещении; без нарушения сна; с возможностью приема пищи.
С момента установления диагноза туберкулеза пациент берется на диспансерный учет. Кроме того, диспансерному наблюдению подлежат здоровые люди с наиболее высоким риском развития заболевания: лица, контактирующие с пациентом с активным туберкулезом, особенно с бактериовыделением; лица с положительными результатами теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Диспансерное наблюдение подразумевает системное проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и осуществляется врачами-фтизиатрами.
Берегите себя и своих близких,
ведите здоровый образ жизни
и проходите регулярно профилактические осмотры.
«Да!Мы можем победить туберкулез!»
Станкевич Ольга Евгеньевна,
врач по медицинской профилактике,
заведующая центром здоровья
ОБУЗ «Кардиологический диспансер»
Статья подготовлена по материалам сайта www.gnicpm.ru
